18 全院会诊（上）（2 / 5）

袋内，从而引起一系列的临床症状。”

林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。

“需要外科手术治疗么？”

“从前是，需要外科干预治疗。但最近十年，主要用内镜乳头括约肌切开术，就是俗称的ercp术式再加胆道清理进行治疗。”

“内镜啊。”林语鸣的手在病历上轻轻敲打。

一束阳光照进来，光线中，陈旧的病历里的灰尘飞起，轻轻飘荡。

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

必须要有确凿的证据把温友仁一棍子打死，即便不死，也得让他在矿总抬不起头。

敲打温友仁只是其中一个目的，林语鸣还想借机发展新技术。

听罗浩说的很棒，可关键是这病林语鸣完全不知道是怎么回事。

二十年前的胆囊切除术，术后并发症拖延了那么久才爆发，林语鸣本来下意识觉得可能性不太大。

但他心里对罗浩的信任与日俱增。

眼角余光瞥见罗浩，林语鸣有些恍惚，不知不觉中罗浩已经是大小伙子了。

光影之中，恍惚看见了曾经的那位老友。

罗浩和他爸长的真像。

“大舅，还有疑问么？我觉得可以咨询一下刘老师，要是刘老师也拿不准的话……”罗浩见林语鸣不说话，以为他有顾虑，便给出自己的建议。

“还需要做什么检查？”林语鸣问道。

“磁共振胰胆管造影。”

“行，你和温友仁怎么说的，再跟我说一遍。”

罗浩再次复述了一遍自己和温友仁温主任的谈话，一字不落。

“带患者去做检查，一定要诊断明确，绝对不能含糊。你拿不准，就告诉我，我咨询省里的专家，当然，你也可以咨询你老师。”林语鸣低声说道。

“好。”

罗浩离开，林语鸣面前的a4纸上写满了只有他自己才能看得懂的字。

拿起手机，林语鸣把电话打给刘副主任。

“老六，你说二十年前的胆囊切除术，要是有并发症的话是不是早就该出现了。”简单描述后，林语鸣问道。

“林老大，一般来讲胆总管十二指肠侧侧吻合术后5年内是并发症出现的高峰期。20年么，也不是没有过。”刘海森回答道。

但话锋一转，刘海森很轻松的说道，“林老大，不是你给的诊断，也不是伱们矿总的主任们给的诊断，是罗浩，我没猜错吧。”

“……”林语鸣一怔。

“这病不常见，胆总管十二指肠侧侧吻合术怕是你们矿总做不了了。”刘海森道，“连手术都做不了，就别说20年后的并发症了。”

“是罗浩告诉我的，我拿不准，这才问问你。”

“接下来做核磁是对的，确诊后有几种解决方案。从前是外科手术解决，难度大，风险高；最近石主任做了几例

“！！！”林语鸣眼前一亮。

“ercp的设备你那有么？”刘海森问道。

“有。”林语鸣戏谑道，“前些年矿区有钱，几乎所有新设备只要提要求就给买，还是最先进的。那时候可真好啊，没现在这么多破事。”

“害~小十年了，还能用么？”

“应该能用，虽然在吃灰，但每年厂家来保养我都跟着。”林语鸣道，“ercp可以解决，是吧！”

“嗯，但得资料齐备。这样，林老大你也不懂，我跟罗浩沟通。”

你也不懂，这话有点呛人。

但林语鸣没往心里去，上大学的时候比这难听的话多了去了，都是日常，都是日常。

况且这是实话实说。

挂断电话，林语鸣拿着笔，在a4纸上划来划去，鬼画符一般写着接下来要做什么。

温友仁？

嘿！

老子给你好看。

……

……

罗浩和温友仁“汇报”，说服他给患者做磁共振胰胆管造影。

温友仁的水平只停留在简单的胆囊切除术、胃大切、肠道切除、吻合上，高难度的胰管、胆管方面的诊断、鉴别诊断可以说一窍不通。

他欣然应允。

几个小时后。

患者经过抗炎对症治疗，疼痛有所缓解。

罗浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影。

等影像出来后，陈勇皱眉看着屏幕中的图像，“罗浩，肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损，应该有异物。” ↑返回顶部↑